Aktuální změny vykazování péče

Vážené kolegyně, kolegové.

Věnujte prosím pozornost změnám ve vykazování péče v našem oboru.
Minulý rok jsme se věnovali úpravě zejména traumatologických výkonů.

65110 ODSTRANĚNÍ CIZORODÉHO MATERIÁLU MAXILOFACIÁLNÍM CHIRURGEM – PROSTÉ
https://szv.mzcr.cz/Vykon/Detail/65110/

Jedná se odstranění cizorodého materiálu (například implantát, osteosyntetický materiál, augmentační materiál, projektil, přetlačená kořenová výplň, drátěná dlaha, piercing) případně jiného cizího tělesa nebo konkrementu v oblasti hlavy a krku. Výkon se provádí ambulantně.

komentář: výkon pouze pro ambulanci 605, tímto výkonem lze vykazovat i ambulantní sejmutí dlah či vynětí IMF vrutů či osteosyntetického materiálu

65214 REPOZICE ZLOMENINY OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ
https://szv.mzcr.cz/Vykon/Detail/65214/
Jedná se o repozici fragmentů obličejových kostí se zaklíněním bez fixace, případně ortopedická repozice.

komentář: výkon pro ambulanci i lůžka, tímto kódem lze vykázat repozice bez osteosyntézy – tedy: repozici nosních kůstek, repozici jařmového oblouku nebo zlomeniny zygomatikomaxilárního komplexu pouze hákem se zaklíněním, repozici zlomeniny čelisti po které následuje pouze fixace zubními dlahami, repozici alveolu, ap.

65215 ZHOTOVENÍ DENTÁLNÍ DRÁTĚNÉ DLAHY NEBO ZAVEDENÍ VRUTŮ PRO INTERMAXILÁRNÍ FIXACI
https://szv.mzcr.cz/Vykon/Detail/65215/
Jedná se o zhotovení dentální drátěné dlahy a její přiložení na zuby nebo zavedení vrutů pro intermaxilární fixaci. Včetně mezičelistní fixace.

komentář: výkon pro ambulanci i lůžka, jakékoliv naložení dentální drátěné dlahy jakékoliv délky a typu na zuby nebo zavedení IMF vrutů z jakékoliv indikace. Počet čelistí nerozhoduje.

65210 OŠETŘENÍ ZLOMENINY OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ DESTIČKOVOU ŠROUBOVANOU DLAHOU – 1 OBLIČEJOVÁ ETÁŽ
https://szv.mzcr.cz/Vykon/Detail/65210/
Jedná se o otevřenou repozici a osteosyntézu zlomeniny obličejových kostí destičkovou šroubovanou dlahou, tahovým šroubem nebo rekonstrukční síťkou v rozsahu 1 obličejové etáže.

komentář: lůžkový výkon, lze použít i pro rekonstrukci spodiny očnice, repozici ZMK s osteosyntézou, Le Fort I, jakoukoliv zlomeninu mandibuly, rekonstrukci fraktury frontální kosti, rekonstrukci zlomeniny nosních kůstek s osteosyntézou, ap.

65211 OŠETŘENÍ ZLOMENINY OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ DESTIČKOVOU ŠROUBOVANOU DLAHOU – 2 OBLIČEJOVÉ ETÁŽE
https://szv.mzcr.cz/Vykon/Detail/65211/
Jedná se o otevřenou repozici a osteosyntézu zlomeniny obličejových kostí destičkovou šroubovanou dlahou, tahovým šroubem nebo rekonstrukční síťkou v rozsahu 2 obličejových etáží. Zlomeniny Le Fort II, III a NOE se zde považují za dvouetážové.

komentář: lůžkový výkon. Takto lze vykázat i kombinaci ošetření zlomeniny mandibuly+ZMK (celkem 2 etáže), mandibuly+očnice, čela+ZMK, čela+očnice, ap.

65212 OŠETŘENÍ ZLOMENINY OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ DESTIČKOVOU ŠROUBOVANOU DLAHOU – 3 OBLIČEJOVÉ ETÁŽE
https://szv.mzcr.cz/Vykon/Detail/65212/
Jedná se o otevřenou repozici a osteosyntézu zlomeniny obličejových kostí destičkovou šroubovanou dlahou nebo rekonstrukční síťkou v rozsahu 3 obličejových etáží. Zlomeniny Le Fort II, III a NOE se zde považují za dvouetážové.

komentář: lůžkový výkon, panfaciální trauma, i např. kombinace Le Fort II+mandibula, NOE+mandibula, ap.

65218 ODSTRANĚNÍ CIZORODÉHO MATERIÁLU MAXILOFACIÁLNÍM CHIRURGEM – SLOŽITÉ
https://szv.mzcr.cz/Vykon/Detail/65218/
Odstranění cizorodého materiálu (například implantát, osteosyntetický materiál, augmentační materiál, projektil, přetlačená kořenová výplň, osteosyntetický drát/dlaha, piercing), případně jiného cizího tělesa nebo konkrementu v oblasti hlavy a krku, vyžadující provedení na operačním sále za hospitalizace.

komentář: lůžkový výkon

Výkony mají většinově jako ZÚM i tkáňové lepidlo

 

Nezapomeňte prosím, že pro komplexní úrazy je stále použitelný výkon:
65219 KOMPLEXNÍ OŠETŘENÍ VĚTŠÍCH OBLIČEJOVÝCH DEFEKTŮ
https://szv.mzcr.cz/Vykon/Detail/65219/
Ošetření rozsáhlých defektů měkkých a tvrdých tkání obličeje vyžadující repozice, fixace kostních úlomků, osteoplastiku, tkáňové posuny, ev. použití laloků ze vzdálenějších částí těla.

 

Připomínám, že od minulého roku lze na lůžka i ambulanci MFCH nasmlouvat endoskopické výkony:
65121 ENDOSKOPICKÝ VÝKON V MAXILOFACIÁLNÍ CHIRURGII – ZAVEDENÍ ENDOSKOPU
65122 ENDOSKOPICKÝ VÝKON V MAXILOFACIÁLNÍ CHIRURGII – POUŽITÍ ENDOSKOPU Á 15 MINUT

Aktuální klasifikační systém CZ-DRG 7.0  https://drg-app.uzis.cz/klasifikator-v7

Dále přidávám odkaz na aktuální Sazebník stomatologických výkonů pro rok 2025

 

Pokud reálně, či v klasifikátoru najdete nedodělky, nevyhovující nebo špatné řazení diagnóz a výkonů, nebo budete mít jakékoliv dotazy či připomínky k výkonům, prosím, napište mi. Za pracovní skupinu, Štěpán Pohanka.  stepan.pohanka@bnzlin.cz